
Erkekte cinsel birleşme sırasında duyulan sızının hemen her zaman fiziksel bir sebebi vardır; psikolojik meseleler sızı yerine sertleşme eforlüğüne yol açar. Sızının yaygın nedenleri şunlardır.
Yaralar
Sert ya da uzun süreli cinsel birleşme penis başında ya da sünnet tensinde minik yaralara neden olur. Enfeksiyon bunların iltihaplanmasına ve sızı yapmasına yol açar.
Sünnet teni darlığı
Sünnet olmamış erkekler bazen sünnet tenini geriye sürüklemekte zorlanır ve sertleşmeyle bu alan dar kazanç ve sızı verir. Sünnet teninin arkasındaki alanın pakliği de güç olabilir ve bunun neticesinde büyüyen bir enfeksiyon sızıyı daha da artırır. Bu sorun sık sık yaşanıyorsa sünnet düşünülmelidir.
Sünnet teni darlığına bağlı seyrek görülen bir karmaşıklık da parafimozistir; bu gidişatta erkek sertleşmeden sonra sünnet tenini geriye çekemez. Sünnet teni dar bir bant gibi penisi sararak şişmeye ve sızıya neden olur. Bu gidişatta derhal bir acil servise müracaat etilmelidir; bakımsızlık edilirse bu vaziyet kalıcı hasara yol açabilir.
Enfeksiyonlar ve ten tepkinleri
Herpes enfeksiyonu penis üzerinde sızılı, kaşıntılı kabarcıklara neden olur; birkaç gün sonra bu kabarcıklar patlar ve kabuk bağlar. Genital siğiller ten üzerindeki minik karnabaharlara eş.
Özellikle eşlerinde mantar olan erkeklerde de zaman zaman mantar kandida büyüyebilir ve penis başında tahriş, kızartı, bazen de şişmeye neden olur. Sünnet teninin altında kalın beyaz bir akıntı bir araya gelebilir.
Belsoğukluğu ve faktörü tanımlanemeyen non-spesifik üretrit idrar yolunda yanma ve akıntıya yol açtığı gibi idrar yaparken ve boşalma sırasında sızıya da neden olur. Bu enfeksiyonlardan birini işkillenilirsa, sağlık kurumuna ya da ürologa başvurularak bütün bir hakimiyetten geçilmelidir.
Bazı erkeklerde sıradan prezervatiflerde kullanılan lastiğe ya da kayganlaştırıcıya karşı alerji vardır. Günümüzde büyük şirketler hipoalerjik kondomlar da üretiyor. Ayrıca masaj yağı, banyo köpüğü, duş jeli ya da sabun da ten tepkinlerına neden olabilir.
Seyrek tesadüfülen nedenler
Sertleşince penisin bükülmesine neden olan doğumsal bozukluklar da sızıya neden olabilir. Peyronie hastalığı ismi verilen bir gidişatta penisin gövdesi süresince bağ dokusu gelişmiştir ve asimetrik sızılı sertleşmeye yol açmaktadır. Bu mesele birkaç ayda ya da birkaç senede kendiliğinden düzelebilir, ama cinsel birleşme muhtemel değilse destek istenmelidir. Bazı erkeklerde mesele operasyonla çözülür. Her gidişatta ürologun görüşünü almakta verim olabilir.
Bazı erkeklerde boşalma sonrasında penis başında öylesine yoğun bir duyarlılaşma büyür ki erkek boşalmaktan korkar. Bazı genç erkeklerde de torbaların kasılmasını sağlayan kremaster adaleyi fazla çalışır ve cinsel ilişki sırasında spazm stilinde sızıya neden olabilir. Boşalmadan uzun zaman uyarılmış kalma da kasıklarda zonklayıcı sızı yapabilir.
Priapizm penisteki sertleşmenin saatlerce geçmemesi ve sızıya neden olmasıdır. Kalıcı zarar gelişebileceği için, şipşak acil servise başvurulmalıdır.